Взаимодействие на N05AN Литий, Lithium с C09CA04 - ирбесартан (irbesartan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N05AN Литий, Lithium е "N05AN - Литий (Lithium)" която взаимодейства с "C09CA04 - ирбесартан (irbesartan)" по следният начин:

Мониториране: едновременната употреба на ангиотензин ІІ рецепторни антагонисти може да увеличи плазмените концентрации на литий. Точният механизъм на взаимодействие е неизвестен, но се предполага, че е свързан с натриуреза, индуцирана от ангиотензин ІІ рецепторни антагонисти, вследствие инхибиране на алдостероновата секреция. Увеличени концентрации на литий и литиева токсичност са били докладвани във връзка с взаимодействието.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако литий се използва в комбинация с ангиотензин ІІ рецепторни антагонисти, особено при възрастни или пациенти с други рискови фактори (например ограничаване на натрий, бъбречно увреждане, конгестивна сърдечна недостатъчност, дехидратация, същевременна употреба на диуретици или нестероидни противовъзпалителни средства).

Фармакологичният отговор и серумните нива на литий трябва да бъдат мониторирани отблизо, когато ангиотензин ІІ рецепторен антагонист се прибавя или премахва от терапията, и дозите на литий да бъдат коригирани, ако е необходимо. Емпирично понижаване дозите на двете лекарства може да бъде подходящо при започване на терапията.

Бъбречната функция трябва да бъде редовно мониторирана. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат потенциални признаци и симптоми на литиева токсичност, като сънливост, замайване, объркване, мускулна слабост, повръщане, диария, прекомерна жажда, полиурия, тинитус, тремор, атаксия и замъглено зрение.