Взаимодействие на N05AD01 халоперидол, haloperidol с N06AB08 - флувоксамин (fluvoxamine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N05AD01 халоперидол, haloperidol е "N05AD01 - халоперидол (haloperidol)" която взаимодейства с "N06AB08 - флувоксамин (fluvoxamine)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с флувоксамин (fluvoxamine) може да увеличи серумните концентрации и фармакологичните ефекти на халоперидол (haloperidol). Точният механизъм е неизвестен, но може да включва инхибиране от флувоксамин на CYP450 2D6, 3A4 и/или 1A2, отговорните изоензими за метаболитния клирънс на халоперидол. В едно рандомизирано, кръстосано проучване, включващо 4 шизофренни пациента, стабилизирани с халоперидол и бензтропин, серумните концентрации на халоперидол се увеличили значително с увеличаване дозите и времетраенето на терапия с флувоксамин, в сравнение с плацебо.

Комбинацията с флувоксамин също е била свързана със значително влошено представяне на тестове за памет и внимание. В допълнение към фармакокинетичните промени, някои изследователи предполагат фармакодинамично взаимодействие, при което серотонинергични препарати, като флувоксамин, могат да имат модулиращ ефект върху допаминергичните системи, което води до увеличаване ефекта на халоперидол и други невролептични агенти.

Приложение: повишено внимание е препоръчително, ако халоперидол трябва да се прилага с флувоксамин. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за развитие на екстрапирамидни симптоми (например тремор, провлачена походка, прекомерна саливация, масковидно лице, скованост на езика, мускулни спазми или ригидност, неволеви движения) и промени в психичния статус. Може да е необходимо прилагане на по-ниски дози халоперидол.