Взаимодействие на N04BX01 толкапон, tolcapone с N04BA01 - леводопа (levodopa)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на N04BX01 толкапон, tolcapone е "N04BX01 - толкапон (tolcapone)" която взаимодейства с "N04BA01 - леводопа (levodopa)" по следният начин:

Когато катехол-о-метилтразнсферазни инхибитори се приложат заедно с леводопа/карбидопа, те могат да повишат релативната бионаличност на леводопа. Това се дължи на намаляване на клирънса на леводопа, което води до удължаване на терминалния елиминационен полуживот на леводопа (от близо 2 часа до 3,5 часа).

В присъствието на декарбоксилазния инхибитор карбидопа, катехол-о-метилтрансфераза е основният метаболизиращ ензим на леводопа. В клинични изследвания на катехол-о-метилтразнсферазни инхибитори (прилагани едновременно с леводопа), пациентите са показали необходимост от намаляване на тяхната дневна доза леводопа, ако тяхната дневна доза е била по-голяма от 600 мг за толкапон или 800 мг за ентакапон, или ако пациентите са имали умерена или тежка дискинезия преди началото на лечението.

Въпреки че катехол-о-метилтрансферазните инхибитори са предназначени за използване заедно с леводопа/карбидопа, клиницистът трябва да бъде наясно, че дозата леводопа може да се нуждае от понижение, когато тези инхибитори се прибавят към дозовия режим на пациента. Това важи с особена сила, ако пациентът изпитва дискинезия, индуцирана от леводопа. Тези инхибитори трябва да се използват внимателно при тежка дискинезия или дистония.