Взаимодействие на N04BB01 амантадин, amantadine с N06AX12 - бупропион (bupropion)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N04BB01 амантадин, amantadine е "N04BB01 - амантадин (amantadine)" която взаимодейства с "N06AX12 - бупропион (bupropion)" по следният начин:

Мониторинг: употребата на бупропион (bupropion) се свързва с дозо-зависим риск от гърчове.

Очакваната честота на припадъците е приблизително 0,1% при дози до 300 мг / ден и 0,4% при дози между 300 до 450 мг / ден, но се увеличава почти десетократно при дози 450 мг и 600 мг / ден.

Рискът може да се увеличи при едновременното приложение на бупропион с друг потенциално епилептогенен медикаменти като амантадин (amantadine).

Мониторинг: според етикирането на бупропион, ограничени клинични данни предполагат по-висока честота на нежеланите лекарствени реакции при пациенти, получаващи бупропион едновременно с леводопа (levodopa) или амантадин.

Няма данни за механизмът на това взаимодействие.

Данните от доклад показват невротоксични ефекти, включително атаксия, замайване, световъртеж, възбуда, треперене и нарушена походка при 3 пациенти в напреднала възраст след добавянето на амантадин към терапия с бупропион. Отзвучаването на симптомите е в рамките на 72 часа след спиране на двете лекарства. Авторите предполагат, че адитивните централни допаминергични ефекти на лекарствата може да са причинили това взаимодействие.

Приложение: препоръчва се изключително внимание, ако бупропион се прилага с амантадин, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с анамнеза за гърчове или други рискови фактори за гърч - травма на главата; мозъчен тумор; тежка чернодробна цироза; метаболитни разстройства; ЦНС инфекции; прекомерна употреба на алкохол или успокоителни; пристрастяване към опиати, кокаин или стимуланти; диабет; терапия с перорални хипогликемични средства или инсулин.

Производителят препоръчва по-ниски начални дози на бупропион и постепенно повишаване на дозата при пациенти, получаващи едновременна терапия.

Общата доза бупропион по принцип не трябва да надвишава 450 мг / ден (или 150 мг на ден при пациенти с тежка чернодробна цироза).

Употребата на бупропион трябва да се прекрати при пациенти с гърчов пристъп по време на лечението.