Взаимодействие на N04BA01 леводопа, levodopa с N04BD01 - селегилин (selegiline)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N04BA01 леводопа, levodopa е "N04BA01 - леводопа (levodopa)" която взаимодейства с "N04BD01 - селегилин (selegiline)" по следният начин:

Коригиране на дозата: когато сележилин (selegiline) се използва като допълнение към лечението с леводопа/карбидопа (levodopa/carbidopa) при болестта на Паркинсон, той може да засили свързаните с леводопа нежелани реакции при някои пациенти.

Предполагаемият механизъм действие е чрез повишена бионаличност на периферни катехоламини поради намаляване на деградацията (МАОИ-моноаминооксидазна инхибиторна идейност) и повишен синтез (леводопа ефект) на допамин (dopamine) и, вероятно на норепинефрин (norepinephrine). Едновременното приложение на карбидопа се налага, за да се предотврати или притъпи хипертензивния отговор чрез инхибиране на периферното превръщане на леводопа в допамин.

Приложение: два до три дни след добавянето на сележилин към схемата, дозата на леводопа/карбидопа може да изисква намаляване с 10 до 30%. Поради рисковете от неселективно МАО (моноаминооксидаза) инхибиране и лекарствени взаимодействия, дозата на сележилин не трябва да превишава 10 мг/ден.