Взаимодействие на N04BA01 леводопа, levodopa с N04BC05 - прамипексол (pramipexole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N04BA01 леводопа, levodopa е "N04BA01 - леводопа (levodopa)" която взаимодейства с "N04BC05 - прамипексол (pramipexole)" по следният начин:

Коригиране на дозата: прамипексол (Pramipexole) може да потенцира допаминергичните нежелани реакции на леводопа (levodopa), в резултат на развитие или обостряне на дискинезия. По време на клиничните изпитвания, са се усилили и други нежелани ефекти, като халюцинации, ортостатична хипотония, екстрапирамиден синдром, безсъние, виене на свят, при пациенти с напреднала болест на Паркинсон, лекувани с тази комбинация, в сравнение със самостоятелното приемане на леводопа.

Фармакокинетично е известно, че прамипексол може да увеличи максималната плазмена концентрация (Cmax) на леводопа с 40% и да намали времето за достигане на максимална плазмена концентрация (Tmax) от 2,5 до 0,5 часа, без това да повлияе на цялостната степен на абсорбция. Въпреки това, при едно проучване състоящо се от 26 пациенти с болестта на Паркинсон, стабилизирани на терапия с леводопа/карбидопа, не са били открити съществени промени във фармакокинетиката на леводопа след добавянето на прамипексол в продължение на 7 седмици.

Приложение: трябва да се има предвид намаляване на дозата на леводопа при едновременно приемане с прамипексол. При контролирано проучване с пациенти в напреднал стадий на болестта на Паркинсон, дозата на леводопа е намаляла със средно 27% от изходното ниво.