Взаимодействие на N04BA01 леводопа, levodopa с Мултивитамини и минерали

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

N04BA01 леводопа, levodopa взаимодейства с храната/напитката "Мултивитамини и минерали" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: оралната бионаличност и фармакологичните ефекти на леводопа (levodopa) и карбидопа (carbidopa) могат да бъдат намалени при едновременното им прилагане с желязо-съдържащи продукти. Предложеният механизъм е хелация (свързване) на леводопа и карбидопа с железните катиони, образувайки неразтворим комплекс, който се абсорбира (всмуква) слабо от стомашно-чревния тракт.

В девет пациента с болест на Паркиносн (Parkinson), приложението на леводопа (100 мг)-карбидопа (25 мг) с железен сулфат (ferrous sulfate) 325 мг предизвиква 47% намаление на пиковата плазмена концентрация (Cmax) и 30% намаление в площта под кривата концентрация-време (AUC) на леводопа в сравнение с приложението на плацебо. Пиковата плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на карбидопа намаляват със 77% и 82% съответно, в сравнение с приложението на плацебо.Има доказателства за намалена ефикасността на леводопа при някои пациенти.

В друго проучване, включващо осем здрави пациента, едновременното приложение на леводопа 250 мг с железен сулфат (ferrous sulfate) 325 мг довело до повече от 50% намаление на пиковата плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на леводопа в сравнение с приложението само на леводопа.