Взаимодействие на N04AA02 бипериден, biperiden с C07AB12 - небиволол (nebivolol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N04AA02 бипериден, biperiden е "N04AA02 - бипериден (biperiden)" която взаимодейства с "C07AB12 - небиволол (nebivolol)" по следният начин:

Мониторинг: антихолинергичните лекарствени средства често предизвикат сънливост и други депресивни ефекти върху централната нервна система, които могат се добавят към тези, предизвикани от бета-блокери.

В допълнение, тези лекарствени средства могат да увеличат сърдечната честота и теоретично могат да противодействат на брадикардния ефект на бета-блокерите. Фармакокинетично, антихолинергични средства могат да забавят стомашно-чревната резорбция на бета-блокерите и други лекарства, приемани перорално. Предполагаемият механизъм включва увеличаване времето за преминаване през стомашно-чревния тракт, поради забавяне на перисталтика на стомаха и чревната от антихолинергичните лекарствени средства.

При здрави доброволци, предварително лекувани с пропантелин (propantheline) е доказано, че се увеличава времето за достигане на пикова плазмена концентрация (Tmax) за атенолол (atenolol) и метопролол (metoprolol). Пропантелин също е намалил пиковата плазмена концентрация (Cmax) на метопролол, но не е имал ефект върху системната му експозиция (AUC). Противоположно, пропантелин повишава системната експозиция (AUC) на атенолол, но не е имал ефект върху Cmax на атенолол. Клиничното значение на тези промени вероятно е минимално.

Приложение: когато антихолинергични средства се използват в комбинация с бета-блокери, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за прекомерни нежелани лекарствени реакции от страна на централната нервна система (напр. сънливост, виене на свят, замаяност, объркване, замъглено виждане). Пациентите се съветват да избягват дейности, изискващи активна умствена дейност, докато не разберат как им влияят лекарствата.