Взаимодействие на A06AD16 манитол, mannitol с A10BJ01 - ексенатид (exenatide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A06AD16 манитол, mannitol е "A06AD16 - манитол (mannitol)" която взаимодейства с "A10BJ01 - ексенатид (exenatide)" по следният начин:

Мониториране: лекарства, които повлияват бъбречната функция и/или хидратационния статус, могат да увеличат бъбречните странични ефекти на екзенатид (exenatide). Механизмът на взаимодействие е неизвестен. Не е установено екзенатид да е директно нефротоксичен по време на предклинични или клинични проучвания.

Въпреки това, съществуват доклади за променена бъбречна функция, включително увеличен серумен креатинин, бъбречно увреждане, влошаване на хронична бъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност, при постмаркетингова употреба. В някои случаи е имало необходимост от хемодиализа или бъбречна трансплантация. Някои от тези инциденти са настъпили при пациенти, получаващи един или повече фармакологични препарати, за които се знае, че повлияват бъбречната функция или хидратационния статус (например АСЕ-инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици), и някои настъпили при пациенти, които са имали гадене, повръщане или диария, със или без дехидратация. Повечето случаи били обратими при прилагане на поддържащо лечение и прекратяване приема на препаратите, вероятно причиняващи тези оплаквания, включително екзенатид.

Приложение: клиницистите трябва да бъдат наясно с вероятността от увеличени странични ефекти на екзенатид, при едновременното прилагане с лекарства, за които се знае, че повлияват бъбречната функция или хидратационния статус.