Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с A10BH05 - линаглиптин (linagliptin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "A10BH05 - линаглиптин (linagliptin)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на линаглиптин (linagliptin) с мощни индуктори на CYP450 3A4 изоензима и/или ефлукс транспортен P-гликопротеин може да понижи значително плазмените концентрации на линаглиптин, който е субстрат на изоензима и транспортния P-гликопротеин.

Лекарственото взаимодействие може да доведе до субтерапевтични и вероятно неефективни плазмени концентрации на линаглиптин. Според лекарствената листовка, едновременното приложение на линаглиптин (5 мг орално веднъж дневно) с мощен индуктор на CYP450 3A4/P-гликопротеин - рифампин (600 мг веднъж дневно) при равновесно състояние, води до намаляване пикова плазмена концентрация (Cmax) на линаглипти с 44% и системната експозиция му (AUC) с 40%, в сравнение със самостоятелното му приложението.

Приложение: поради възможността за намаляване на ефикасността на линаглиптин, принципно трябва да се избягва едновременния му прием с мощни индуктори на CYP450 3A4 и/или P-гликопротеин като карбамазепин, дексаметазон, фенобарбитал, фенитоин, рифамисини и жълт кантарион. За пациентите, при които е показано използването на тези медикаменти, е препоръчително включването на лекарство, алтернативно на линаглиптин.

Други известни индуктори на CYP450 3A4 включват аминоглутетимид, барбитурати, бексаротен, бозентан, ефавиренц, модафинил, невирапин, както и различни други антиконвулсанти, въпреки че степента, с която си взаимодействат с линаглиптин е неизвестна. Когато едновременната употреба на тези средства е необходима, трябва да се наблюдава внимателно гликемичния статус.