Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с J05AE11 - телапревир (telaprevir)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "J05AE11 - телапревир (telaprevir)" по следният начин:

Мониториране отблизо: едновременното прилагане с някои антиконвулсанти може значително да намали плазмените концентрации на телапревир (telaprevir), хепатит С вирусен NS3/4A протеазен инхибитор. Механизмът включва индуциране на CYP450 3A4, изоензимът, отговорен за метаболитния клирънс на този и други протеазни инхибитори. Антиконвулсантите, които се считат за мощни индуктори на CYP450 3A4 са карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин.

От друга страна, телапревир може да промени плазмените концентрации на много лекарства, включително антиконвулсанти. Плазмените концентрации на карбамазепин могат да се повишат, вследствие на инхибиране от телапревир метаболизма на карбамазепин чрез CYP450 3A4, въпреки че ефектът върху фармакокинетиката на фенобарбитал и фенитоин е неизвестен.

Приложение: като се има предвид риска от намалена вирусна чувствителност и развитието на резистентност, свързани със субтерапевтични нива на телапревир, както и риска от променена антиконвулсантна активност, препоръчва се повишено внимание, ако телапревир трябва да се използва в комбинация с карбамазепин, фенобарбитал или фенитоин. Фармакологичният отговор и серумните нива на лекарството трябва да бъдат мониторирани отблизо.