Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с N07BC03 - левацетилметадол (levacetylmethadol)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "N07BC03 - левацетилметадол (levacetylmethadol)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с индуктори на CYP450 3A4 може да увеличи пиковата активност и/или да намали времетраенето на действието левометадил ацетат (levomethadyl acetate), който се метаболизира основно от този изоензим. Индуциране на CYP450 3A4 също води до увеличено образуване на активните метаболити, nor-LAAM и dinor-LAAM. Високи плазмени нива на тези метаболити могат да увеличат риска от удължаване на QT-интервала и сериозни камерни тахикардии, като torsade de pointes.

Приложение: наблюдение отблизо е препоръчително, ако левометадил ацетат се използва в комбинация с CYP450 3A4 индуктор. Дозите или дозовия интервал могат да се нуждаят от коригиране, ако се подозира взаимодействие. 12-канална ЕКГ трябва да бъде извършвана преди започване на терапия с левометадил ацетат, 12 до 14 дни след започване на терапията и периодично след това. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитат симптоми, които биха могли да оказват настъпване на torsade de pointes, като замайване, сърцебиене или синкоп.