Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с N03AX10 - фелбамат (felbamate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "N03AX10 - фелбамат (felbamate)" по следният начин:

Коригиране на дозата: фелбамат (felbamate) може да увеличи плазмените концентрации на фенитоин (phenytoin) чрез намаляване на плазмения му клирънс. Също така, фенитоин може да увеличи (почти двойно) плазменият клирънс на фелбамат. Други хидантоини могат да взаимодействат с фелбамат по сходен начин.

Приложение: когато се започне комбинирана терапия, дозата на фенитоин като цяло трябва да бъде намалена с 20% до 30%, а дозата на фелбамат може да се повиши по-бързо, отколкото когато фелбамат се прилага като монотерапия.

Необходимо е стриктно наблюдение за наличие на клинични и лабораторни данни при промяна в терапевтичния ефект на тези средства. Пациентите трябва да уведомят лекуващия си лекар, ако се появят симптоми на токсичност, включително сънливост, зрителни нарушения, промяна в психичното състояние, гърчове, гадене или атаксия.