Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с N03AA01 - метилфенобарбитал (methylphenobarbital)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "N03AA01 - метилфенобарбитал (methylphenobarbital)" по следният начин:

Мониторинг: барбитуратите могат да индуцират (стимулират) или инхибират (потиснат) метаболизма на фенитоин (phenytoin). Плазмените концентрациите на фенитоин могат да бъдат намалени или увеличени. Механизмите са индукция на чернодробния CYP450 метаболизъм на фенитоин от терапевтични дози на барбитуратите и конкурентно инхибиране на метаболизма от високи дози. Когато фенитоин се включва към лекарствена схема, плазмените нива на барбитуратите могат значително да се увеличат чрез неизвестен механизъм.

Приложение: препоръчва се внимателно клинично и лабораторно наблюдение за променени фармакологични ефекти при приложението на двете лекарства (барбитурат и фенитоин), в случаите, когато се включват, изключват или се променя дозата им. Пациентите се съветват да уведомяват своя лекар, ако при тях възникне прекомерен или продължителен седативен ефект, както и при загуба на контрол върху припадъците. Може да се наложи промяна в дозировката на едното или на двете лекарства.