Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с N01AH02 - алфентанил (alfentanil)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "N01AH02 - алфентанил (alfentanil)" по следният начин:

Мониториране: теоретично, едновременното прилагане с лекарства, които са индуктори на CYP450 3A4 може да намали плазмените концентрации на алфентанил (alfentanil), който се метаболизира почти единствено само от този изоензим. Клиничните данни обаче са ограничени. Група изследователи са докладвали значително увеличен клирънс на алфентанил при седем пациенти, получаващи дългосрочна терапия с индуктор на CYP450 3A4, включително фенитоин и преднизон, в сравнение с 6 пациента, неполучаващи тези лекарства (среден клирънс от 6,94 мл/мин/кг срещу 3,47 мл/мин/кг; времето на полуживот 50,6 часа срещу 90,7 часа).

Приложение: пациенти, които са лекувани с лекарства, за които се знае, че индуцират CYP450 3A4, трябва да бъдат мониторирани за потенциално намален отговор към алфентанил, и дозите трябва да бъдат коригирани, ако е необходимо.