Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с L01XE04 - сунитиниб (sunitinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "L01XE04 - сунитиниб (sunitinib)" по следният начин:

Да се избягва: съвместното прилагане с индуктори на CYP450 3A4 може да намали плазмените концентрации на сунитиниб (sunitinib) и неговия фармакологично активен метаболит, като и двата от тях са субстрати на изоензима. При здрави доброволци, едновременното приложение на еднократна доза сунитиниб с мощен CYP450 3A4 индуктор, като рифампин, е довело до 23% и 46% намаление на комбинираните (т.е. сунитиниб плюс основният активен метаболит) стойности на максималната плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC), в сравнение с администрацията само на сунитиниб.

Приложение: алтернативни средства без или с минимална CYP450 3A4 индуцираща дейност се препоръчват при пациенти, лекувани със сунитиниб. Увеличаване на дозата на сунитиниб до максимум 87,5 мг дневно трябва да се има предвид, ако трябва да се прилага едновременно с CYP450 3A4 индуктори като барбитурати, дексаметазон, ефавиренц, невирапин, рифамицини и някои антиепилептични средства. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани внимателно за токсичност и дозата на сунитиниб да се намали, ако е необходимо.