Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с L01XE01 - иматиниб (imatinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "L01XE01 - иматиниб (imatinib)" по следният начин:

Да се избягва: Теоретично едновременното прилагане на иматиниб и фенитоин може да доведе до понижаване на плазмените концентрации на иматиниб и повишаване на плазмените концентрации на фенитоина. Иматиниб е субстрат на 3A4 CYP450 ензимния път, както и мощен конкурентен инхибитор на CYP450 2С9 път, докато фенитоин е индуктор на CYP450 3A4 и субстрат на CYP450 2С9. Следователно, клирънса на иматиниб може да се засили, докато този на фенитоин може да бъде нарушен.

Приложения: Едновременната употреба трябва да се избягва, ако е клинично възможно. Ако едновременното приложение не може да се избегне, се препоръчва да се увеличи дозата на иматиниб с най-малко 50% и да се наблюдава клиничния отговор на пациента. В допълнение, се препоръчва клинично и лабораторно наблюдение за потенциално увеличаване на фармакологичните ефекти на фенитоин, включително и токсичност.