Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с L01CB02 - тенипозид (teniposide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "L01CB02 - тенипозид (teniposide)" по следният начин:

Мониториране: някои антиконвулсанти, като карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и примидон, могат да намалят системната експозиция на тенипозид (teniposide). Предложеният механизъм се състои в ускорен клирънс на тенипозид, дължащ се на индуциране на CYP450 ензимите от тези антиконвулсанти. В едно проучване, системният клирънс на тенипозид при 6 деца, получаващи същевременно терапия с фенобарбитал или фенитоин, бил увеличен два до три пъти, в сравнение със съответната контролна група от пациенти, получаващи същия химиотерапевтичен протокол без антиконвулсивна терапия (средно 32 мл/мин/кв м срещу 13 мл/мин/кв. м).

Изследователите отбелязали, че клирънсът при пациентите от контролната група бил сходен с предварително публикувани стойности за деца. Изследователите също изучили един пациент, който демонстрирал подобни промени в скоростта на клирънса на тенипозид, след същевременно прилагане на карбамазепин. Основавайки се на тези открития, други агенти с подобен потенциал за индуциране на чернодробния метаболизъм, трябва да се очаква да участват във взаимодействието.

Приложение: при едновременно прилагане с някои антиконвулсанти, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за евентуален неадекватен или променен отговор към тенипозид, и дозите да бъдат съответно коригирани, ако е възможно.