Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с J04AC01 - изониазид (isoniazid)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "J04AC01 - изониазид (isoniazid)" по следният начин:

Мониторинг: изониазид (isoniazid) често увеличава серумните нива на фенитоин (phenytoin) и може да предизвика фенитоинова токсичност при 20% от пациентите, получавали комбинацията. Механизмът е свързан с инхибиране на CYP450 чернодробния метаболизъм от изониазид. Бавните ацетилатори на изониазид имат по-голяма възможност за такова взаимодействие. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на хидантоинова токсичност ако тези лекарства се прилагат едновременно. Други хидантоини може да взаимодействат по подобен начин.

Приложение: серумните концентрации на хидантоин трябва да се измерват, ако има съмнения за лекарствено взаимодействие. Пациентите трябва да уведомяват своя лекар, ако се появят симптоми на токсичност, включително сънливост, зрителни нарушения, промяна в психичното състояние, гърчове, гадене, или атаксия. Дозата на хидантоин може да се наложи да бъде намалена.