Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с J02AB01 - миконазол (miconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "J02AB01 - миконазол (miconazole)" по следният начин:

Мониторинг: миконазол (miconazole) може да повиши плазмените концентрации на хидантоин (hydantoin). Фенитоинова токсичност е наблюдавана при едновременно парентерално и орално приемане на миконазол. Механизъм може да бъде свързан с инхибиране на чернодробния CYP450 2С9, основният метаболитен път за фенитоин.

Приложение: ако миконазол и хидантоин трябва да се използват едновременно, се препоръчва повишено внимание и строго наблюдение на клиничните и лабораторни данни за променена фенитоинова ефективност. Пациентите трябва да бъдат съветвани да уведомяват своя лекар, ако се появят симптоми на възможна хидантоинова токсичност, включително сънливост, зрителни нарушения, промяна в психичното състояние, гърчове, гадене или атаксия.