Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с H03AA03 - комбинации от левотироксин и лиотиронин (combinations of levothyroxine and liothyronine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "H03AA03 - комбинации от левотироксин и лиотиронин (combinations of levothyroxine and liothyronine)" по следният начин:

Мониторинг: карбамазепин (carbamazepin) и фенитоин (phenytoin) могат да намалят екзогенни плазмени концентрации на тиреоидните хормони, което води до повишение на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) и възможно обостряне на хипотиреоидизъм. Вероятният механизъм е индукция на чернодробните CYP450 ензими, отговорни за метаболизма на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В допълнение, T3 и T4 могат да бъдат изместени от тироксин свързващия глобулин от фенитоин. Клиничните данни са ограничени.

Приложение: препоръчва се клинично наблюдение на отговора от лечението на пациента, включително лабораторни серумни концентрации на тиреоид-стимулиращия хормон. Индикирана е корекция на дозата на медикамента, използван в заместителната хормонална терапия, когато карбамазепин и фенитоин се включват или изключват от терапия.