Взаимодействие на N03AB02 фенитоин, phenytoin с C03XA01 - толваптан (tolvaptan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AB02 фенитоин, phenytoin е "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" която взаимодейства с "C03XA01 - толваптан (tolvaptan)" по следният начин:

Да се избягва: съвместното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може да намали плазмените концентрации и клиничните ефекти на толваптан (tolvaptan), който първо се метаболизира чрез изоензима. Взаимодействието е проучено с рифампин, мощен CYP450 3A4 индуктор. Според листовката на продукта, приложението на толваптан в комбинация с рифампин е довело до 85% намаление на системната експозиция (AUC) на толваптан. Не е оценено въздействието на по-малко мощни CYP450 3A4 индуктори.

Приложение: по принцип трябва да се избягва използването на толваптан с CYP450 3A4 индуктори като барбитурати, карбамазепин, фенитоин, рифамицин и жълт кантарион. Ако едновременната употреба е необходима, може да се наложи увеличаване на дозата на толваптан. Отговорът на пациента трябва да се следи и съответно да се промени дозата.