Взаимодействие на N03AA03 примидон, primidone с P01AB01 - метронидазол (metronidazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AA03 примидон, primidone е "N03AA03 - примидон (primidone)" която взаимодейства с "P01AB01 - метронидазол (metronidazole)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с барбитурат може значително да понижи плазмената концентрация и фармакологичните ефекти на нитроимидазоли. Предложеният механизъм е барбитуратна индукция на метаболизма (обмяната) на нитроимидазола чрез чернодробните микрозомални ензими.

Взаимодействието беше съобщено с метронидазол (metronidazole) и на него е бил отдаден неуспеха на лечението при пациенти с трихомониаза, ламблиаза или амебиаза прилагали нормално препоръчваните дози метронидазол, докато се лекували едновременно с фенобарбитал. Доказани са значително увеличен клирънс и съкратен полуживот на метронидазола. В много случаи, дозата на метронидазол трябва да се удвои или дори утрои, за да се постигне лечебен ефект. Няма налични данни за тинидазол (tinidazole).

Приложение: пациентите, лекувани едновременно с барбитурат може да се нуждаят от по-висока доза на метронидазол, за да се постигне излекуване. Не е изключено дву- или трикратно дозиране. Фармакологичният отговор на метронидазола трябва да се проследява и при необходимост дозата да се коригира. Като се имат предвид структурните сходства с метронидазол, същата предпазна мярка може да се прилага по време на лечение с тинидазол, въпреки че липсват клинични данни.