Взаимодействие на N03AA03 примидон, primidone с L01XX03 - алтретамин (altretamine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AA03 примидон, primidone е "N03AA03 - примидон (primidone)" която взаимодейства с "L01XX03 - алтретамин (altretamine)" по следният начин:

Съгласно изследване върху плъхове едновременният прием на фенобарбитал (phenobarbital) може да понижи плазмената концентрация и натрупването в тумора на алтретамин (altretamine), както и да понижи антитуморната му активност.

Вероятният механизъм за това взаимодействие е индукция на CYP450 изоензима от фенобарбитала, което води до ускоряване на метаболизма на алтретамина. Така туморните клетки са изложени за по-кратко време на действието на алтретамин. Изследването върху плъхове, едновременно третирани с фенобарбитал и алтретамин, доказва, че плазмената концентрация на алтретамин спада със 17%, концентрацията му в черния дроб - също със 17%, а концентрацията му в тумора - с 34%. 

Не е желателно да се прилагат едновременно фенобарбитал с алтретамин, поради опасност от индукция на CYP450 изоензимите.