Взаимодействие на N03AA02 фенобарбитал, phenobarbital с N07BC02 - метадон (methadone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N03AA02 фенобарбитал, phenobarbital е "N03AA02 - фенобарбитал (phenobarbital)" която взаимодейства с "N07BC02 - метадон (methadone)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане на барбитурати и метадон (methadone) може да доведе до намалени плазмени концентрации на метадон. Съществуват доклади за пациенти, получаващи поддържащо лечение с метадон, които развили симптоми на абстиненция при същевременно прилагане на барбитурати, които обикновено съвпадали с ниски метадонови нива. Механизмът на взаимодействието се състои в ускорен клирънс на метадон, дължащ се на индукция от барбитуратите на чернодробната CYP450 ензимна активност. Въпреки че, взаимодействие е докладвано само с фенобарбитал и пентобарбитал, очаква се такова да настъпи с всички барбитурати, основавайки се на тяхната способност да индуцират тези ензими.

Приложение: повишено внимание е препоръчително, ако тези препарати се използват заедно. Фармакологичният отговор към метадон трябва да бъде мониториран отблизо и дозите съотвнто коригирани, особено след започване, прекратяване или промяна в дозите на барбитуратите, при пациенти със стабилен метадонов режим. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да докладват на своя лекар, ако изпитат симптоми на вероятна метадонова абстиненция, включително безпокойство, безсъние, потене, сълзене или хрема.