Взаимодействие на N02BA03 холин салицилат, choline salicylate с N03AG01 - валпроева киселина (valproic acid)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N02BA03 холин салицилат, choline salicylate е "N02BA03 - холин салицилат (choline salicylate)" която взаимодейства с "N03AG01 - валпроева киселина (valproic acid)" по следният начин:

Мониториране: салицилати, особено аспирин, могат да изместят валпроат (valproate) от местата му на свързване с протеините и инхибират неговия клирънс. Четирикратно увеличаване на свободната фракция на валпроат е било докладвано при деца. Повишени терапевтични и токсични ефекти могат да се очаква да настъпят. Това взаимодействие е по вероятно да настъпи при прилагане на големи дози или продължителна терапия със салицилати.

Приложение: малки единични дози от салицилати е малко вероятно да причинят значителни ефекти. Въпреки това, пациенти, които приемат големи дози салицилати или за по-продължителен период от време, трябва да бъдат наблюдавани отблизо за клинични и лабораторни доказателства за токсичност и хепатотоксичност, причинени от валпроат.

Свободната фракция на валпроат може да бъде особено полезна за установяване на това взаимодействие. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат симптоми на вероятна токсичност (например неразположение, слабост, летаргия, сънливост, гадене, повръщане или коремна болка).