Взаимодействие на N02BA01 ацетилсалицилова киселина, acetylsalicylic acid с C09AA05 - рамиприл (ramipril)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N02BA01 ацетилсалицилова киселина, acetylsalicylic acid е "N02BA01 - ацетилсалицилова киселина (acetylsalicylic acid)" която взаимодейства с "C09AA05 - рамиприл (ramipril)" по следният начин:

Мониториране: някои изследователи предполагат, че едновременното прилагане с аспирин (aspirin) може да намали вазодилативните и хипотензивните ефекти на АСЕ-инхибиторите. Освен това, някои от тях са открили, че ползата от АСЕ-инхибиторите за смъртността и заболеваемостта при периода след остър инфаркт на миокарда, коронарна съдова болест и особено конгестивна сърдечна недостатъчност, може да бъде компрометирана или дори неутрализирана от аспирин. Предложеният механизъм се състои в инхибиране от аспирин на циклооксигеназата, водещо до потискане синтеза на простагландини и простагландин-медиираните хемодинамични ефекти на АСЕ-инхибиторите.

Въпреки това, доказателства за негативно взаимодействие са много противоречиви, и интерпретирането на съответните данни често се усложнява от множество смущаващи елементи, както и ретроспективния характер на повечето проучвания. Наличните данни изглежда показват, че ниски дози аспирин (под 236 мг/ден, и особено под 100 мг/ден) е малко вероятно, или поне значително по-малко вероятно, да повлияят ефектите на АСЕ-инхибиторите, въпреки че чувствителността към взаимодействието може да бъде в някаква степен различна, при отделните пациенти.

Приложение: основавайки се на наличните данни, трудно е да се определи вероятността от отрицателно взаимодействие между аспирин и АСЕ-инхибиторите и клиничното му значение, при продължителна терапия, особено при конгестивна сърдечна недостатъчност. Текущи препоръки обикновено не изключват комбинираната употреба при пациенти със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори, които в противен случай биха били благоприятно повлияни от самостоятелното прилагане на всеки един препарат.

Въпреки това, пациенти, получаващи продължителна терапия с тази комбинация, трябва да бъдат подложени на редовно мониториране на кръвното налягане и други подходящи клинични наблюдения, като функционална оценка на бъбречната функция. Трябва да се използва най-ниската терапевтична доза на аспирин.