Взаимодействие на N01AX13 азотен оксид, nitrous oxide с L01BA01 - метотрексат (methotrexate)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N01AX13 азотен оксид, nitrous oxide е "N01AX13 - азотен оксид (nitrous oxide)" която взаимодейства с "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" по следният начин:

Мониторинг: употребата на азотен оксид по време на анестезия може да увеличи риска от метотрексат-индуцирана с цитотоксичност.

Предложен е механизмът, при който азотния оксид увеличава ефекта на метотрексат (methotrexate) върху метаболизма на тетрахидрофолат, което води до по-голяма токсичност.

Няколко проучвания докладват повишена токсичност, включително стоматит, левкопения, тромбоцитопения и инфекции, когато метотрексат, циклофосфамид (cyclophosphamide) и флуороурацил (fluorouracil) са прилагани при пациенти с рак на гърдата в рамките на 6 до 36 часа от хирургията.

Приложение: пациентите трябва да бъдат следени внимателно за токсичност по време на следоперативния период.

Препоръчва се приложението на интравенозна хидратация и калциев фолинат (левковорин) за намаляване честотата на метотрексат-индуцираната токсичност.

Препоръчва се азотния оксид да не е прилаган скоро преди или по време на лечението с метотрексат.