Взаимодействие на M04AC01 колхицин, colchicine с Групи храни със силно клинично значение

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

M04AC01 колхицин, colchicine взаимодейства с храната/напитката "Групи храни със силно клинично значение" по следният начин:

Да се избягва: при едновременното приложение със сок от грейпфрут може да се повишат серумните концентрации на колхицин (colchicine). Могат да се проявят клинична токсичност, включително миопатия, невропатия, мултиорганна недостатъчност и панцитопения. Предполагаемият механизъм, е чрез инхибиране на CYP450 3A4-медииран метаболизъм на първото преминаване и Р-гликопротеинния ефлукс в чревната стена от някои съединения, намиращи се в грейпфрутите. Публикуван е случай, който описва осем годишен пациент с фамилно унаследена средиземноморска треска, който е развил остра интоксикация от колхицин след приемането на около един литър сок от грейпфрут на ден в продължение на два месеца преди приемане в болница, като през това време е приемал терапия с колхицин 2 мг/ден. Неговото състояние прогресира до циркулаторен шок и мултиорганна недостатъчност, но се възстановява с поддържащо лечение след 24 дни в болницата. В проучване с 21 здрави доброволци, 240 мл сок от грейпфрут два пъти на ден в продължение на 4 дни, е установено, че няма значим ефект върху фармакокинетиката на еднократна доза от 0,6 мг на колхицин. Въпреки това, са докладвани значими взаимодействия с други CYP450 3A4 инхибитори като кларитромицин, дилтиазем, еритромицин, кетоконазол, ритонавир и верапамил.