Взаимодействие на M04AA01 алопуринол, allopurinol с J05AF02 - диданозин (didanosine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на M04AA01 алопуринол, allopurinol е "M04AA01 - алопуринол (allopurinol)" която взаимодейства с "J05AF02 - диданозин (didanosine)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с алопуринол (allopurinol) може значително да повиши плазмените концентрации на диданозин (didanosine).

Предложен е механизмът на инхибиране от алопуринол (allopurinol) на метаболизма на първо преминаване през ксантиноксидазата на диданозин (didanosine).

При двама пациенти с бъбречно увреждане (CrCl = 15 и 18 мл / мин), приложението на 300 мг на ден алопуринол (allopurinol), увеличава площта под кривата "концентрация - време" (AUC) на единична доза от 200 мг диданозин (didanosine) с приблизително 4 пъти.

При четиринадесет здрави доброволци, площта под кривата "концентрация - време" (AUC) на 400 мг еднократна доза диданозин (didanosine) се увеличава около два пъти от приложението на 300 мг на ден алопуринол (allopurinol) в продължение на 7 дни.

При едно проучване, четирима пациенти лекувани с антиретровирусна схема, състояща се от четири пъти дневно по 100 мг таблетки за дъвчене диданозин (didanosine) са в състояние да поддържат същите плазмени нива на диданозин (didanosine) и антиретровирусна активност с половината от дозата на диданозин (didanosine) по време на едновременното приложение с 300 мг / ден алопуринол (allopurinol). Тези ефекти са продължили и след няколко месеца на съвместно лечение.

Приложение: тъй като повишени плазмени нива на диданозин (didanosine) може да бъдат свързани с повишен риск от сериозни нежелани реакции като панкреатит и периферна невропатия, както и повишени серумни концентрации на пикочната киселина, едновременната употреба на диданозин (didanosine) и алопуринол (allopurinol) се смята за противопоказано.