Взаимодействие на M03AA04 диметилтубокурарин, dimethyltubocurarine с J01FF01 - клиндамицин (clindamycin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на M03AA04 диметилтубокурарин, dimethyltubocurarine е "M03AA04 - диметилтубокурарин (dimethyltubocurarine)" която взаимодейства с "J01FF01 - клиндамицин (clindamycin)" по следният начин:

Мониторинг: линкозамидите (lincosamides), като клиндамицин и линкомицин са показали, нервномускулна блокираща активност ин витро и могат да усилят фармакологичните ефекти на нервномускулните блокери. Клинично, взаимодействието е било докладвано в изолирани случаи, включващи употребата на атракуриум, панкуроний, пипекуроний, сукцинилхолин и тубокурарин. В един от случаите, пациента се възстановява от блокада с тубокурарин и след приемането на линкомицин получава дихателна недостатъчност.

При другия случай се касае за пациент, който е развил продължителна невромускулна блокада, поради неумишлено предозиране с клиндамицин 2400 мг, вместо от 600 мг интравенозно, скоро след възстановяване от лечение със сукцинилхолин и тубокурарин. Теоретично, взаимодействието може да се прояви и с локално приложен клиндамицин в резултат на системна резорбция, въпреки че не са съобщени подобни случаи.

Приложение: пациенти получаващи невромускулни блокери и лечение с линкозамид, трябва да бъдат внимателно проследявани по време и след анестезия за развитие на респираторна депресия и да се предвиди необходимостта от бърза медицинска помощ, ако се наложи. Антихолинестеразните средства и калция не могат напълно да се противопоставят на невромускулната блокада, индуцирана от линкозамиди.