Взаимодействие на L04AA23 натализумаб, natalizumab с L04AD02 - такролимус (tacrolimus)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на L04AA23 натализумаб, natalizumab е "L04AA23 - натализумаб (natalizumab)" която взаимодейства с "L04AD02 - такролимус (tacrolimus)" по следният начин:

Да се избягва: Употребата на натализумаб с имуносупресори, имуномодулатори, или антинеопластични агенти може да увеличи риска от инфекции, включително прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ), потенциално фатална опортюнистична вирусна инфекция на мозъка. По време на клиничните изпитвания, мултифокална левкоенцефалопатия се е наблюдавала при два от 1869 пациента с множествена склероза, лекувани с натализумаб средно около 120 седмици и един от 1043 пациенти с болестта на Крон след осем дози натализумаб. И двамата пациенти с множествена склероза са получавали съпътстващо лечение с бета интерферон, а трети пациент е имунокомпрометиран поради скорошно лечение с азатиоприн. Въпреки това, броят на случаите е твърде малък и твърде малко от пациентите са лекувани надеждно за, да се заключи, че рискът от ПМЛ е по-нисък при монотерапия с натализумаб.

Приложения: Не са оценявани безопасността и ефикасността на натализумаб в комбинация с имуносупресори, имуномодулатори, антинеопластични или други миелосупресивни агенти. Пациентите, лекувани с такива средства не трябва да бъдат лекувани с натализумаб поради възможността от повишен риск от инфекции, включително ПМЛ. Въпреки това, кратки курсове с кортикостероиди могат да се приложат. Всички пациенти, лекувани с натализумаб трябва да се следят внимателно и лекарството трябва да се прекрати незабавно при първите признаци или симптоми, предполагащи ПМЛ, въпреки че не е известно дали ранното откриване на ПМЛ и прекратяването на натализумаб, ще смекчи болестта.