Взаимодействие на L04AA10 сиролимус, sirolimus с J02AX05 - микафунгин (micafungin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на L04AA10 сиролимус, sirolimus е "L04AA10 - сиролимус (sirolimus)" която взаимодейства с "J02AX05 - микафунгин (micafungin)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с микафунгин (micafungin) може да увеличи серумните концентрации на сиролимус (sirolimus). Точният механизъм на взаимодействието е неизвестен, но може да включва инхибиране метаболизма на сиролимус, тъй като ин витро е показано, че микафунгин е слаб инхибитор на CYP450 3A. Според листовката на микафунгин, системната експозиция на сиролимус се увеличава с 21% в присъствието на микафунгин, в сравнение със самостоятелното прилагане на сиролимус. Не бил наблюдаван ефект върху плазмената концентрация на сиролимус.

Приложение: поради тесния терапевтичен индекс на сиролимус, фармакологичния отговор и кръвните нива на сиролимус трябва да бъдат наблюдавани отблизо, след започване или прекратяване приема на мукафунгин, при пациенти със стабилен режим против отхвърляне, и дозите на сиролимус трябва да бъдат съответно коригирани. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за потенциални признаци и симптоми на токсичност от страна сиролимус като треска, инфекция, диария, хипокалиемия, анемия, тромбоцитопения, левкопения и хиперлиидемия.