Взаимодействие на A04AD12 апрепитант, aprepitant с C01BD07 - дронедарон (dronedarone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A04AD12 апрепитант, aprepitant е "A04AD12 - апрепитант (aprepitant)" която взаимодейства с "C01BD07 - дронедарон (dronedarone)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на дронедарон (dronedarone) с лекарства, които са субстрат и инхибитор на CYP450 3A4 изоензим, може да повишени плазмени концентрации и на двете лекарства.

Дронедарон също е субстрат и умерен инхибитор на CYP450 3A4. Теоретично, може да възникне конкурентно и/или неконкурентно метаболитно инхибиране. Тъй като дронедарон е свързан с концентрация-зависимо удължаване на QT-интервала, повишените му плазмени нива могат да потенцират риска от развитие на камерни аритмии, като торсаде де пойнт (Torsade де Pointes) и внезапна смърт.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато дронедарон се предписва в комбинация с медикамент, който е инхибитор на CYP450 3A4. Всеки път, когато инхибитор на CYP450 3A4 се включва или изключва от терапия, трябва да се следи внимателно фармакологичното отговор на дронедарон.

Пациентите се съветват да потърсят лекарска помощ, при появата на симптоми, които биха могли да индикират настъпвенето на дронедаронова токсичност, като прекомерна умора, загуба на съзнание, затруднено дишане, болки в гърдите или стягане, брадикардия, или симптоми на торсаде де пойнт аритмия като замаяност, сърцебиене, неправилен сърдечен ритъм, задух и синкоп. По същия начин, е подходящо клиничен и/или лабораторен мониторинг на едновременно приложените лекарствата, след включване или изключване на дронедарон, като дозата се коригира при необходимост.