Взаимодействие на L01XX11 естрамустин, estramustine с B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на L01XX11 естрамустин, estramustine е "L01XX11 - естрамустин (estramustine)" която взаимодейства с "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" по следният начин:

Да се избягва: комбинираната терапия с перорални антикоагуланти и естроген-съдържащи лекарства може да намали терапевтичния ефект на пероралните антикоагуланти.

Естрогените могат да увеличат плазмените нива на някои фактори на кръвосъсирването, като фибриноген, протромбин и фактори VII и VIII посредством доза-зависим начин, което води до повишен риск от възникване на тромбоемболизъм, инсулт и/или миокарден инфаркт. Рискът може да бъде допълнително увеличен от начина на живот и фактори като тютюнопушене и липсата на физически упражнения.

Приложение: при пациенти, приемащи антикоагуланти трябва да се избягва използването на естроген-съдържащи лекарства, освен когато се очаква ползите от комбинацията да надвишават рисковете. Препоръчва внимателно клинично и лабораторно наблюдение, когато се предписва комбинацията.

Пациентите се съветват незабавно да уведомяват своя лекар, ако възникнат признаци и симптоми на формиране на кръвни съсиреци, като болка в гърдите, задух, внезапна загуба на зрение и болка, зачервяване или подуване на крайниците.