Взаимодействие на L01XE08 нилотиниб, nilotinib с B01AA03 - варфарин (warfarin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на L01XE08 нилотиниб, nilotinib е "L01XE08 - нилотиниб (nilotinib)" която взаимодейства с "B01AA03 - варфарин (warfarin)" по следният начин:

Мониторинг: според ин витро данни, едновременното прилагане на нилотиниб (nilotinib) с варфарин (warfarin) може да промени плазмената концентрация на варфарин. Доказано е, че нилотиниб е конкурентен инхибитор, както и индуктор на CYP450 2С9 ензим, на който варфарин е субстрат.

Прилагането на еднократна доза на нилотиниб, при здрави доброволци, не променя фармакокинетиката и фармакодинамиката на варфарин. Въпреки това, ин виво, не е била определена способността на нилотиниб да инхибира или индуцира метаболизма на варфарин.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато варфарин се използва в комбинация с нилотиниб. При пациенти, лекувани с варфарин, трябва често да се проследява INR (международно нормализирано съотношение) и съответно да се променя дозата на варфарин, особено след включване, изключване или промяна на дозата на нилотиниб.

Пациентите се съветват незабавно да съобщят на своя лекар за всякакви признаци на кървене, включително болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, продължително кървене от порязвания, увеличаване на менструалното кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене на венците при четкане, необичайно кървене или образуване на синини, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.