Взаимодействие на L01XE08 нилотиниб, nilotinib с N05AH02 - клозапин (clozapine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на L01XE08 нилотиниб, nilotinib е "L01XE08 - нилотиниб (nilotinib)" която взаимодейства с "N05AH02 - клозапин (clozapine)" по следният начин:

Противопоказание: употребата на клозапин (clozapine) с друг потенциално миелотоксичен агент, включително нилотиниб (nilotinib) може да увеличи риска и тежестта на хематологична токсичност.

Клозапин (clozapine) сама по себе си е свързан със значителен риск от агранулоцитоза, определена като абсолютен брой на неутрофилите по-малко от 500/mm3.

При клинично проучване е била призната необходимостта от внимателно проследяване на броя на белите кръвни клетки и кумулативната честота на агранулоцитоза.

Механизмът на клозапин-индуцираната агранулоцитоза не е известен.

Нилотиниб (nilotinib) може да предизвика концентрационно-зависимо удължаване на QT интервала.

Теоретично едновременното приложение с други медикаменти, които могат да удължат QT интервала като клозапин (clozapine) може да доведе до адитивен ефект и повишен риск от камерни аритмии, включително torsade de pointes и внезапна смърт.

Монотерапията с нилотиниб (nilotinib) е била свързана със случаи на внезапна смърт вероятно поради нарушена камерна реполяризация.

Като цяло, рискът от индивидуалния медикамент или комбинацията от медикаменти, причиняващи камерна аритмия поради удължаване на QT интервала, е до голяма степен непредсказуем, но може да бъде увеличен от някои фактори като синдром на удължения QT интервал, сърдечни заболявания и електролитни нарушения като хипокалиемия, хипомагнезиемия.

В допълнение, степента на лекарствено-индуцираното удължаване на QT интервала зависи както от вида медикамент, така и от приложената дозировка.

Приложение: употребата на клозапин (clozapine) с други вещества с потенциал да причинят агранулоцитоза или потискане функцията на костния мозък, се смята за противопоказна.

Употребата на нилотиниб (nilotinib) с други лекарства, които удължават QT интервала, трябва да се избягва.

Ако се налага лечение с други медикаменти удължаващи QT интервала, производителят препоръчва лечението с нилотиниб (nilotinib) временно да се преустанови.