Взаимодействие на L01XE06 дазатиниб, dasatinib с L04AD02 - такролимус (tacrolimus)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на L01XE06 дазатиниб, dasatinib е "L01XE06 - дазатиниб (dasatinib)" която взаимодейства с "L04AD02 - такролимус (tacrolimus)" по следният начин:

Мониторинг: информацията от ин витро изследване показва, че дазатиниб (dasatinib) има потенциал да удължава QT интервала при електрокардиографско изследване. Теоретично едновременното приложение с други медикаменти, които могат да удължат QT интервала може да доведе до адитивни ефекти и повишен риск от камерни аритмии, включително Torsade де Pointes и внезапна смърт. При клинично проучване в едно направление, включващо пациенти с левкемия, лекувани с дазатиниб, средните QTc промени от изходното ниво, използвайки метода на Фридерика, (QTcF) са 3 до 6 мсек, най-горните интервали на доверие 95% за всички средни промени от изходното ниво са по-малко от 8 милисекунди. Девет пациента отчитат като нежелателна реакция удължаване на QTc, трима от тях (по-малко от 1%) са имали QTcF по-голямо от 500 милисекунди.

Като цяло, рискът индивидуален агент или комбинация от агенти, причиняващи камерна аритмия във връзка с удължаване на QT интервала е до голяма степен непредсказуем, но може да бъде увеличен от някои основни рискови фактори като например синдром на вроден удължен QT, сърдечни заболявания и електролитни нарушения например, хипокалиемия, хипомагнезиемия. В допълнение, степента на мадикаментозно предизвиканото удължаване на QT интервала зависи от определеното лекарство, което участва и дозировката му.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато дазатиниб се прилага едновременно с кумулативно лечение с високи дози антрациклин или с други лекарства, които удължават QT интервала, особено при пациенти с рискови фактори. Пациентите трябва да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на Torsade де Pointes, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.