Взаимодействие на L01XE04 сунитиниб, sunitinib с N03AX18 - лакозамид (lacosamide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на L01XE04 сунитиниб, sunitinib е "L01XE04 - сунитиниб (sunitinib)" която взаимодейства с "N03AX18 - лакозамид (lacosamide)" по следният начин:

Мониториране: съществуват клинични доказателства, че сунитиниб (sunitinib) може да дължи PR-интервала на електрокардиограмата при някои пациенти. Теоретично, едновременното прилагане на други препарати, които удължават PR-интервала (например бета-блокери, блокери на калциевите канали, атазанавир, лопинавир, дигоксин, лакозамид, мелоквин) може да доведе до адитивни ефекти и повишен риск от проводни нарушения и атриовентрикуларен блок. Ексцесивно удължаване на PR-интервала може да доведе до атриовентрикуларен блок.

По време на клинично проучване, пациенти с напреднал солиден тумор, получаващи сунитиниб, през ден 3 и 9, сърдечната честота намалила прогресивно през следващите 24 часа след приемане на дозата сунитиниб. По време на изследването, настъпили брадикардия, която била свързана с лечението и замайване при 7 от 48 пациента. Брадикардия и атриовентрикуларен блок са рискови фактори за аритмия тип torsade de pointes. Поради факта, че сунитиниб може да причини и удължаване на QT-интервала, необходимо е да се имат предвид неговите проаритмогенни ефекти, когато бъде използван.

Приложение: препоръчително е повишено внимание, ако сунитиниб се използва едновременно с други агенти, които удължават PR-интервала, особено при стари пациенти и пациенти, за които се знае, че има проводни нарушения (например изразен атриовентрикуларен блок първа степен или втора степен, синдром на болния синусов възел без пейсмейкър) или тежко сърдечно заболяване, като миокардна исхемия или сърдечна недостатъчност. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат замайване, световъртеж, слабост или неравномерна сърдечна дейност.