Взаимодействие на L01XE01 иматиниб, imatinib с L01XE11 - пазопаниб (pazopanib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на L01XE01 иматиниб, imatinib е "L01XE01 - иматиниб (imatinib)" която взаимодейства с "L01XE11 - пазопаниб (pazopanib)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмените концентрации на пазопаниб (pazopanib), който първо се метаболизира чрез изоензима. При здрави индивиди, прилагането на еднократна доза на пазопаниб под формата на очни капки, в комбинация с мощния CYP450 3A4 инхибитор кетоконазол, е довело до 150% увеличение на пиковата плазмена концентрация (Cmax) на пазопаниб и 220% увеличение на системната експозиция (AUC). Въпреки че не е проучено, взаимодействието може да увеличи риска от удължаване на QT интервала и torsade de pointes аритмия, както и тежка и фатална хепатотоксичност, свързана с използването на пазопаниб.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако пазопаниб се предписва в комбинация с инхибитори на CYP450 3A4. Фармакологичният отговор на пазопаниб трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавя CYP450 3A4 инхибитор или изтегля от терапията и да се коригира дозата на пазопаниб, колкото е необходимо. Според препоръките на производителя на продукта, на пациентите трябва да се правят функционални чернодробни изследвания (ALT, AST, билирубин), електрокардиограма, както и изследване на серумните нива на електролитите, в началото и на редовни интервали.

Пациентите трябва да уведомяват своя лекар, ако се появят признаци и симптоми на хепатотоксичност като треска, обрив, анорексия, гадене, повръщане, умора, болка в горната дясна част на тялото, потъмняване на урината и жълтеница. В допълнение, трябва да се потърси медицинска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на torsade de pointes, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.