Взаимодействие на L01XE01 иматиниб, imatinib с N02BE01 - парацетамол (paracetamol)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на L01XE01 иматиниб, imatinib е "L01XE01 - иматиниб (imatinib)" която взаимодейства с "N02BE01 - парацетамол (paracetamol)" по следният начин:
Мониторинг: При проучване на инвитро инхибиране става ясно, че едновременното приложение с иматиниб (imatinib) може да повиши плазмените концентрации на ацетаминофен (acetaminophen). Предложеният механизъм е чрез иматиниб инхибиране на ацетаминофеновия клирънс чрез O-глюкуронирането. Въпреки това, не са извършвани специфични фармакокинетични проучвания при хора. Във фармакодинамично отношение, може да съществува потенциал за допълнителни неблагоприятни ефекти върху черния дроб, тъй като двете лекарства поотделно могат да бъдат хепатотоксични.
Случаи на увреждане на черния дроб, включително чернодробна недостатъчност и чернодробна некроза, са били наблюдавани с употребата на иматиниб, особено когато се комбинира с високи дози химиотерапевтични схеми. Повечето случаи са обратими, въпреки че в около 0,5% от тези случаи е било необходимо трайно прекъсване на иматиниб.
Във фаза 2 от клинично изпитване, след трансплантация на костен мозък на пациент, който е приемал редовно ацетаминофен 3000 до 3500 мг/ден за треска е починал от остра чернодробна недостатъчност 12 дни след започване на лечението с иматиниб 600 мг/ден. В доклад на постмаркетингово проучване, пациентка е развила тежък хепатит, свързан с коагулопатия пет месеца след започване на терапия с иматиниб 400 мг/ден за хронична миелоидна левкемия. След появата на симптоми тя започва да приема ацетаминофен 500 до 1000 мг/ден. По време на хоспитализацията, нейното състояние прогресира до енцефалопатия и тя впоследствие е починала от спиране на сърдечната дейност. Не може да се определи дали ацетаминофенът е повлиял върху клиничното протичане и последствията от хепатита.
Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако иматиниб се използва в комбинация с ацетаминофен, особено при по-високи дози на ацетаминофен. Всички пациенти, лекувани с иматиниб трябва да имат направени чернодробни функционални тестове (трансаминази, билирубин и алкална фосфатаза) преди започване на лечение, а след това и месечно проследяване или когато това е клинично показано. При повишение на билирубина повече от 3 пъти над горната граница на нормата (IULN) или чернодробни трансаминази, по-големи от 5 пъти IULN, иматиниб трябва да се преустанови докато нивата на билирубина спаднат до по-малко от 1,5 пъти IULN, а нивата на трансаминазите до по-малко от 2,5 пъти IULN. След това лечението може да се възобнови при намаляване на дневните дози.
Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитват потенциални признаци и симптоми на хепатотоксичност като треска, обрив, анорексия, гадене, повръщане, умора, болка в горната дясна част на тялото, потъмняване на урината и жълтеница. В допълнение, на това те не трябва да приемат медикаменти отпускани без рецепта като аналгетици, съдържащи ацетаминофен, препарати за грип, или билкови продукти, без първо да се консултират със своя лекуващ лекар.
Обратно към списък с взаимодействия на L01XE01 иматиниб, imatinibВзаимодействие на L01XE01 иматиниб, imatinib с лекарства и продукти съдържащи N02BE01 - парацетамол (paracetamol)
- БУТАПИРИН таблетки * 40
- ЕФЕРАЛГАН супозитории 80 мг * 10
- ЕФЕРАЛГАН супoзитории 150 мг * 10
- ЕФЕРАЛГАН супозитории 300 мг * 10
- ЕФЕРАЛГАН супп. 600 мг. * 10
- ЕФЕРАЛГАН ВИТАМИН C ефервесцентни таблетки 330 мг / 200 мг * 20
- ЕФЕРАЛГАН ефервесцентни таблетки 500 мг * 16
- ЕФЕРАЛГАН ЗА ДЕЦА перорален разтвор 90 мл
- КАЛПОЛ 6+ сусп.
- КАЛПОЛ 6+ перорална суспензия 250 мг/5 мл 100 мл
- КАЛПОЛ перорална суспензия 120 мг/5 мл 100 мл
- КАЛПОЛ сусп. 120 мг. 100 мл.
- ПАНАДОЛ БЕБЕ перорална суспензия 120 мг / 5 мл 100 мл
- ПАНАДОЛ ЕКСТРА табл. * 12
- ПАНАДОЛ табл. * 12
- ПАНАДОЛ JUNIOR прах * 10
- ПАНАДОЛ SOLUBLE ефф. табл. * 12
- ПАРАЦЕТАМОЛ сироп 125 мл СОФАРМА
- ПАНАДОЛ RAPIDE табл. 500 мг. * 10
- ПАРАЦЕТАМОЛ таблетки 500 мг * 20 СОФАРМА
- ПАНАДОЛ табл. * 12
- ПАРАЦЕТАМОЛ таблетки 500 мг * 20 СОФАРМА
- ПАНАДОЛ РАПИД табл. 500 мг. * 10
- РАПИДОЛ табл. 125 мг. * 12
- РАПИДОЛ табл. 250 мг. * 12
- РАПИДОЛ табл. 500 мг. * 12
- ЕФЕРАЛГАН ефф.табл. 1 г. * 8
- ПАНАДОЛ BABY супп. 125 мг. * 10
- ПАНАДОЛ JUNIOR супп. 250 мг. * 10
- ТАЙЛОЛ перорална суспензия 120 мг. / 5 мл. 100 мл.
- ПЕРФАЛГАН 10мг/мл 100 мл. - BMS
- ПАРАЦЕТАМОЛ КОФЕИН сашети * 6
- АПАП табл. * 12
- ПАРАЦЕТАМАКС таблетки 500 мг * 10 ТЕВА
- ПАРАЦЕТАМАКС таблетки 500 мг * 20 ТЕВА
- ПАНАДОЛ ОПТИЗОРБ таблетки 500 мг * 12
- КАФЕТИН ФОРТЕ таблетки * 12 АЛКАЛОИД
- АПАП С + ефф. табл. * 10
- ФЛУДРЕКС ДЖУНИЪР прах за перорален разтвор * 12
- ФЛУДРЕКС ХОТ ДРИНК прах за перорален разтвор * 12 ХИМАКС ФАРМА
- ПАНАДОЛ БЕБЕ сироп 120 мг. / 5 мл. 200 мл.
- ПАРАТРАМОЛ таблетки 37.5 мг / 325 мг * 30
- ПАРАЦЕТАМОЛ таблетки 500 мг * 20 ЕКОФАРМ
- ПАРАЦЕТАМАКС КИДС сироп 100 мл
- ПАРАЦЕТАМАКС саше 1000 мг * 10 АКТАВИС
- ПАРАЦЕТАМАКС ягода и ванилия гранули в сашета 500 мг * 10 АКТАВИС
- ПАНАДОЛ ЕКСТРА ОПТИЗОРБ таблетки 500 мг / 65 мг * 12
- ПАНАДОЛ ОПТИЗОРБ таблетки 500 мг * 24
- ДАЛЕРОН сироп 120 мг. / 5 мл. 100 мл.
- ПАРАЦЕТАМОЛ КАБИ инфузионен разтвор 10 мг / мл 100 мл
- ПАРАЦЕТА таблетки 500 мг * 10 ЧАЙКАФАРМА
- ПАРАСЕДОЛ ЗА ДЕЦА перорална суспензия 120 мг / 5 мл 120 мл СОФАРМА
- ПАРАЦЕТАМОЛ таблетки 500 мг * 20 ИНБИОТЕХ
- ПАРАЦЕТАМОЛ АКОРД таблетки 500 мг * 30 АКОРД
- ПАРАЦЕТАМОЛ таблетки 500 мг * 20 АДИФАРМ
- ПАРАЦЕТАМОЛ флакон 10 мг / мл 100 мл * 10
- ПАРАЦЕТАМОЛ ефервесцентни таблетки 500 мг * 10 АКОРД
- ПАРАЦЕТАМАКС ЕКСПРЕС таблетки 500 мг * 20 ТЕВА
- ПАРАЦЕРОЛ ПФ инфузионен разтвор 10 мг/мл 100 мл * 12