Взаимодействие на L01XE01 иматиниб, imatinib с N02AX02 - трамадол (tramadol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на L01XE01 иматиниб, imatinib е "L01XE01 - иматиниб (imatinib)" която взаимодейства с "N02AX02 - трамадол (tramadol)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с иматиниб (imatinib) може да повиши плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на CYP450 2C9, 2D6 и/или 3A4. Механизмът е, чрез намален клирънс поради инхибиране на тези изоензими от иматиниб. Според производителя, иматиниб повишава средната пикова плазмена концентрация и площта под кривата концентрация-време на симвастатин (CYP450 3A4 субстрат) 2 и 3,5 пъти. Данни за други субстрати не са налични в момента, въпреки, че проучвания с човешки чернодробни микрозоми показват, че иматиниб е мощен конкурентен инхибитор на трите изоензима.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако иматиниб трябва да се използва едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизма от CYP450 2C9, 2D6 и/или 3A4, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. Коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение може да бъде подходящо за някои лекарства, когато иматиниб се прибавя или изтегля от терапия.