Взаимодействие на L01BA01 метотрексат, methotrexate с Кофеин

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

L01BA01 метотрексат, methotrexate взаимодейства с храната/напитката "Кофеин" по следният начин:

Мониторинг: в някои данни се посочва, че консумацията на големи дози кофеин (caffeine), например повече от 180 мг/ден може да има значение относно ефикасността на метотрексат MTX (methotrexate) при пациенти страдащи от ревматоиден артрит. Механизмът на точно взаимодействие не е известен, но се предполага, че е свързан с антагонистичния ефект на кофеина върху аденозиновите рецептори, като противовъзпалителните свойства на MTX се смятат, че са в резултат от натрупването на аденозин.

В проучване с 39 пациента, лекувани с MTX 7,5 мг на седмица (без добавянето на фолиева киселина) в продължение на 3 месеца, пациенти с висок кофеинов прием повече от 180 мг на ден са имали значително по-малко подобрение в сутрешната скованост и болки в ставите от изходното ниво в сравнение с пациентите с нисък прием на кофеин. При пациенти с умерен прием на кофеин 120 д0 180 мг на ден, не се наблюдават значителни разлики спрямо другите две групи. В изследване с 91 пациента, лекувани с MTX, 26% от пациентите, са прекъснали терапията и в същото време редовно са консумирали кафе, в сравнение с едва 2% от тези, които продължават терапията. Тъй като неуспех в лечението е причината за прекратяване на MTX при 80% от пациентите, изследващите предполагат, че кофеинът може да повлиява ефикасността на MTX.