Взаимодействие на L01BA01 метотрексат, methotrexate с R03DX07 - рофлумиласт (roflumilast)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на L01BA01 метотрексат, methotrexate е "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" която взаимодейства с "R03DX07 - рофлумиласт (roflumilast)" по следният начин:

Да се избягва: едновременната употреба на рофлумиласт (roflumilast) с имуносупресори не е достатъчно проучена.

Рофлумиласт е селективен фосфодиестераза-4 инхибитор и нестероидно противовъзпалително средство.

Рофлумиласт и неговия активен метаболит - рофлумиласт N-оксид, потискат освобождаването на възпалителни медиатори, включително левкотриен B4, реактивни кислородни радикали, тумор-некротизиращ фактор алфа, интерферон гама и гранзим B. Той намалява отделянето на храчки и притока на неутрофили и еозинофилите в дихателните пътища.

Приложение: според етикетирането на продукта рофлумиласт в някои страни като Канада и Великобритания, едновременната употреба с имуносупресори като метотрексат (methotrexate), азатиоприн (azathioprine), инфликсимаб (infliximab), етанерцепт (etanercept) и системни кортикостероиди (с изключение, когато се използват за кратък период, например при лечение на екзацербации при ХОББ) трябва да се избягва.

Поради липса на клиничен опит, лечение с рофлумиласт не трябва да се започва или съществуващо лечение трябва да се спре при пациенти, получаващи имуносупресори и пациенти с тежки остри инфекциозни заболявания, рак (с изключение на базоцелуларен карцином) или тежки имунологични заболявания (например HIV инфекция, множествена склероза, лупус еритематодес, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия).