Взаимодействие на L01BA01 метотрексат, methotrexate с N01AX13 - азотен оксид (nitrous oxide)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на L01BA01 метотрексат, methotrexate е "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" която взаимодейства с "N01AX13 - азотен оксид (nitrous oxide)" по следният начин:

Мониторинг: употребата на азотен оксид по време на анестезия може да увеличи риска от метотрексат-индуцирана с цитотоксичност.

Предложен е механизмът, при който азотния оксид увеличава ефекта на метотрексат (methotrexate) върху метаболизма на тетрахидрофолат, което води до по-голяма токсичност.

Няколко проучвания докладват повишена токсичност, включително стоматит, левкопения, тромбоцитопения и инфекции, когато метотрексат, циклофосфамид (cyclophosphamide) и флуороурацил (fluorouracil) са прилагани при пациенти с рак на гърдата в рамките на 6 до 36 часа от хирургията.

Приложение: пациентите трябва да бъдат следени внимателно за токсичност по време на следоперативния период.

Препоръчва се приложението на интравенозна хидратация и калциев фолинат (левковорин) за намаляване честотата на метотрексат-индуцираната токсичност.

Препоръчва се азотния оксид да не е прилаган скоро преди или по време на лечението с метотрексат.