Взаимодействие на L01BA01 метотрексат, methotrexate с M01AE51 - ибупрофен, комбинации (ibuprofen, combinations)
Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.
Една от активните съставки на L01BA01 метотрексат, methotrexate е "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" която взаимодейства с "M01AE51 - ибупрофен, комбинации (ibuprofen, combinations)" по следният начин:
Мониторинг: едновременното приложение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) може да повиши плазмените концентрации и токсичността на метотрексат.
Предложен е механизмът на инхибиране от НСПВС на елиминирането на метотрексат и неговия метаболит - 7-хидроксиметотрексат (7-hydroxymethotrexate), въпреки че данните от фармакокинетичните изследвания са противоречиви.
Тежко и понякога фатално потискане на костния мозък, апластична анемия, стомашно-чревна и нефротоксичност са съобщени при едновременното приложение на метотрексат с нестероидни противовъзпалителни средства.
Рискът е най-голям при пациенти приемащи високи дози метотрексат и бъбречно увреждане.
При клиничните изпитвания не са съобщени реакции при пациенти с ревматоиден артрит, които са получили постоянен режими на дозиране на НСПВС и метотрексат в дози от 7,5 до 15 мг / седмица.
Въпреки това има отделни съобщения за стоматит, пневмонит, костномозъчна токсичност и смъртен случай при пациенти, приемащи ниски дозировки от комбинацията.
Приложение: нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се прилага преди или едновременно с високи дози метотрексат (както при лечение на остеосарком например).
Трябва да се прилага с внимание едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства с ниски дози метотрексат.
При лечението се препоръчва внимателно наблюдение за признаци на потискане на костния мозък, нефро- и хепатотоксичност.
Пациентите трябва да бъдат посъветвани да се свържат със своя лекар, ако развият стоматит, гадене, повръщане, диария, обрив, анорексия, жълтеница, потъмняване на урината, суха кашлица, задух; признаци на миелосупресия като бледност, замаяност, умора, сънливост, загуба на съзнание, лесно образуване на синини или кървене, температура, втрисане, болки в гърлото, болки по тялото или грипоподобни симптоми.
Обратно към списък с взаимодействия на L01BA01 метотрексат, methotrexateВзаимодействие на L01BA01 метотрексат, methotrexate с лекарства и продукти съдържащи M01AE51 - ибупрофен, комбинации (ibuprofen, combinations)
- ИБУПРОМ СИНУС таблетки * 12
- НУРОФЕН СТОПКОЛД таблетки * 24
- НУРУЛИН ДУО таблетки 500 мг / 200 мг * 20 РАМКОФАРМ
- ИБУПРОМ СИНУС таблетки * 24
- ИБУПРОМ НАСТИНКА И ГРИП таблетки 200 мг / 6,1 мг * 12
- НУРУЛИН ДУО таблетки 500 мг / 200 мг * 10 РАМКОФАРМ
- ИБУПРОФЕН СТАДА СТОПКОЛД таблетки 400 мг / 10 мг * 12 СТАДА
- ЛЕКАДОЛ КОМПЛЕКС таблетки 200 мг / 500 мг * 10
- НОШПАЛГИН таблетки 400 мг/100 мг * 12 САНОФИ
- МЕТАФЕН МАКС таблетки 200 мг/500 мг * 10
- МЕТАФЕН МАКС таблетки 200 мг/500 мг * 20
- СИАФЕН ДУО таблетки 200 мг/500 мг * 10