Взаимодействие на L01BA01 метотрексат, methotrexate с A02BC05 - езомепразол (esomeprazole)
Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.
Една от активните съставки на L01BA01 метотрексат, methotrexate е "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" която взаимодейства с "A02BC05 - езомепразол (esomeprazole)" по следният начин:
Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на протонната помпа (proton pump inhibitors) може да увеличи серумните концентрации на метотрексат (methotrexate) и потенциално активния 7-хидрокси метаболит.
Предложен е механизмът на инхибиране от инхибиторите на протонната помпа на активната тубулна секреция на метотрексат и 7-хидроксиметотрексат чрез бъбречните H+/K+ ATP-азни помпи.
Взаимодействието се подозира при отделни случаи, свързани употребата на омепразол (omeprazole) и висока доза метотрексат, където елиминирането на метотрексат е значително забавено с омепразол, но се нормализира при следващия цикъл на терапия, след като приложението на омепразол е било прекратено или заменено с ранитидин (ranitidine).
В друг случай, едновременният прием на пантопразол (pantoprazole) и нискодозирана пулсова терапия с метотрексат (15 мг мускулно веднъж седмично), води в тежка миалгия и болки в костите в продължение на няколко дни, след всяка от петте инжекции метотрексат. Симптомите са намалели и в крайна сметка изчезват, след като пантопразол е заменен с ранитидин. След повторно приложение на пантопразол симптомите се появяват отново.
Въпреки, че фармакокинетиката на метотрексат не е била засегната, системната експозиция (AUC) на 7-хидроксиметотрексат е значително увеличена - със 70%, а времето на полуживот се удвоило в присъствието на пантопразол.
Приложение: терапията за инхибитори на протонната помпа се предпочита да бъде спряна няколко дни преди прилагането на метотрексат.
Ако е наложителна едновременна употреба, клиницистите трябва да следят за потенциално взаимодействие и да има внимателен контрол на серумните нива и токсичността на метотрексат.
Може да е подходяща алтернативната терапия с H2-антагонисти.
Няма данни за лекарствено взаимодействие, когато метотрексат се използва в ниски перорални дози за лечение на ревматоиден артрит.
Обратно към списък с взаимодействия на L01BA01 метотрексат, methotrexateВзаимодействие на L01BA01 метотрексат, methotrexate с лекарства и продукти съдържащи A02BC05 - езомепразол (esomeprazole)
- НЕКСИУМ табл. 20 мг. * 7
- НЕКСИУМ табл. 40 мг. * 7
- НЕКСИУМ фл. 40 мг.
- НЕКСИУМ таблетки 20 мг * 14
- НЕКСИУМ таблетки 40 мг * 14
- МЕПРЕЗОР таблетки 20 мг. * 14
- МЕПРЕЗОР таблетки 20 мг. * 28
- МЕПРЕЗОР таблетки 40 мг. * 14
- НЕКСИУМ саше 10 мг. * 28
- ЕМАНЕРА капсули 20 мг * 14 KRKA
- ЕМАНЕРА капсули 40 мг * 14 KRKA
- ЕМАНЕРА капсули 40 мг * 7 KRKA
- ОРМУС капсули 20 мг * 28 СТАДА
- ОРМУС капсули 40 мг * 14 СТАДА
- ХЕЛИДЕС капсули 20 мг * 14
- ХЕЛИДЕС капсули 20 мг * 28
- ХЕЛИДЕС капсули 40 мг * 14
- АКСАНУМ капсули 81 мг / 20 мг * 30
- НЕКСОПРАЛ таблетки 20 мг * 14
- НЕКСОПРАЛ таблетки 20 мг * 28
- НЕКСОПРАЛ таблетки 40 мг * 14 СОФАРМА
- ЕСМЕРОЛ таблетки 20 мг * 14 ТЕВА
- ЕСМЕРОЛ таблетки 40 мг * 14 ТЕВА
- РЕФЛУКСЕНД таблетки 20 мг * 30
- РЕФЛУКСЕНД таблетки 40 мг * 30
- ЕМАНЕРА капсули 20 мг * 28 KRKA
- МЕСОПРАЛ стомашно - устойчиви капсули 20 мг * 28
- МЕСОПРАЛ стомашно - устойчиви капсули 40 мг * 28
- ОРМУС фл. 40 мг. * 10
- ГАСТРОЦИД ЕЗО таблетки 20 мг * 14 АКТАВИС
- ЕЗОПРАДЖЕН капсули 40 мг * 30
- ЕЗОПРАДЖЕН капсули 20 мг * 30
- ЕМАНЕРА капсули 40 мг * 14 БЕСТА МЕД
- ЕМАНЕРА капсули 20 мг * 14 БЕСТА МЕД
- ЕМАНЕРА капсули 20 мг * 28 БЕСТА МЕД
- НЕКСИУМ таблетки 20 мг * 14 БЕСТА МЕД
- НЕКСИУМ таблетки 40 мг * 14 БЕСТА МЕД