Взаимодействие на A04AA02 гранисетрон, granisetron с N02AX02 - трамадол (tramadol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A04AA02 гранисетрон, granisetron е "A04AA02 - гранисетрон (granisetron)" която взаимодейства с "N02AX02 - трамадол (tramadol)" по следният начин:

Мониториране: едновременната употреба на 5-HT3 рецепторни антагонисти може да намали аналгетичната ефикасност на трамадол (tramadol). Предложеният механизъм се състои в антагонизъм на серотонин-медиираните ефекти на трамадол на нивото на гръбначния мозък.

В едно рандомизирано, двойно-сляпо проучване на 40 пациенти, подложени на лумбална ламинектомия, пациентите, на които бил приложен ондансетрон 4 мг при въвеждане в анестезия, имали по-високи нужди от трамадол в постоперативния период, отколкото контролната група пациенти, на които бил приложен физиологичен разтвор.

Кумулативната употреба на трамадол чрез РСА-помпата била 26% до 35% по-висока в ондансетроновата група през първите 4 постоперативни часа и 22% до 25% по-високи след това. Прилагането на 4 мг ондансетрон не понижило честотата за период от 24 часа на постоперативно гадене и повръщане.

Приложение: не е необходима някаква специална намеса. Въпреки това, вероятността от намален терапевтичен отговор към трамадол трябва да се има предвид при едновременната употреба на 5-HT3 рецепторни антагонисти.