Взаимодействие на A04AA01 ондансетрон, ondansetron с N07BC02 - метадон (methadone)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на A04AA01 ондансетрон, ondansetron е "A04AA01 - ондансетрон (ondansetron)" която взаимодейства с "N07BC02 - метадон (methadone)" по следният начин:

Мониторинг: метадон (methadone) може да причини дозо-зависимо удължаване на QT интервала.

Теоретично едновременното приложение с други медикаменти, които могат да удължат QT интервала може да доведе до адитивен ефект и повишен риск от камерни аритмии, включително torsade de pointes и внезапна смърт.

Високите дози на метадон са свързани с увеличаване на QT интервала и torsade de pointes.

В ретроспективно проучване на 17 пациенти, лекувани с метадон, които са развили torsade de pointes, средната дневна доза е 400 мг (от 65 до 1000 мг), а средния коригиран QT (QTc) интервал е 615 милисекунди. Дневната доза метадон корелира положително с QTc интервал. Четиринадесет пациенти са имали най-малко един предразполагащ рисков фактор за аритмия - хипокалиемия, хипомагнезиемия, едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала или инхибират метаболизма на метадон, органично сърдечно заболяване, но те не са били предсказуеми от QTc интервала. Няма данни дали някой от пациентите е имал вроден синдром на удължения QT интервал.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато метадон се прилага едновременно с лекарства, които удължават QT интервала, особено при лечение на хронична болка или опиоидна зависимост.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми на torsade de pointes като световъртеж, замаяност, прилошаване, сърцебиене, нерегулярен сърдечен ритъм, задух, синкоп.

Ако се приемат лекарства, които също причиняват ефекти върху централната нервна система или имат хипотензивен ефект - психотропни лекарства като трициклични антидепресанти, фенотиазини и невролептици, пациентите трябва да бъдат информирани за възможни адитивни ефекти с метадон.