Взаимодействие на J05AG02 делавирдин, delavirdine с C10AA04 - флувастатин (fluvastatin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на J05AG02 делавирдин, delavirdine е "J05AG02 - делавирдин (delavirdine)" която взаимодейства с "C10AA04 - флувастатин (fluvastatin)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с делавирдин (delavirdine) може да повиши плазмените концентрации на флувастатин (fluvastatin). Предложеният механизъм на действие е чрез делавирдиново инхибиране на CYP450 2C9 и 3A4 (цитохром p450) изоензимите, отговорни за метаболитния клирънс на флувастатин.

Въпреки че това взаимодействие не е проучвано специално, високите нива на инхибиторна активност на HMG-CoA (3-хидрокси, 3-метил-глутарил) редуктазата в плазмата е известно, че са свързани с повишен риск от скелетно-мускулна токсичност. Миопатията се манифестира като болки в мускулите и/или слабост, свързани със значително повишени стойности на креатинин киназата от време на време, десет пъти над горната нормална граница. Рабдомиолиза също се наблюдава по-рядко, която може да бъде придружена от остра бъбречна недостатъчност вследствие на миоглобинурия и може да доведе дори до смърт.

Приложение: необходимо е повишено внимание, ако флувастатин се предписва в комбинация с делавирдин. Трябва да се използва възможно най-ниската доза на флувастатин.

Всички пациенти, лекувани с инхибитори на HMG-CoA редуктазата трябва незабавно да съобщават на лекуващия си лекар при поява на признаци на мускулни болки, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура. Лечението трябва да бъде прекратено, ако креатин киназа е значително повишена при липсата на усилени тренировки или ако се предполага развитието на миопатия. Правастатин обикновено не взаимодейства с делавирдин и може да бъде подходящ заместител при пациенти, получаващи делавирдин.